На данный момент мы сталкиваемся с тем, что доноры интересуются вопросом вступления в Федеральный регистр доноров костного мозга.

Мы с удовольствием подробно об этом расскажем.

Как можно попасть в регистр?

У ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови» есть договор с Национальным медицинским исследовательским центром гематологии Минздрава России по развитию базы типированных потенциальных доноров костного мозга,гемопоэтических стволовых клеток. Уже в 2023г у нас сдало 74 человека на типрование костного мозга. Донором костного мозга и (или) кроветворных стволовых клеток может стать любой дееспособный гражданин Российской Федерации в возрасте от 18 до 45 лет, весом не менее 50 кг, не имеющий постоянных противопоказаний.      

 Противопоказаниями к донорству костного мозга являются аутоиммунные, онкологические заболевания, хронические заболеваниями дыхательной и сердечно – сосудистой, эндокринной системы, печени, почек, язва желудка, психические заболевания, инфекционные заболевания, перенесенные обширные операции и травмы.

 Для вступления в регистр необходимо обратиться лично в ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови». При посещении необходимо будет заполнить соглашения и анкету о состоянии здоровья, побеседовать с врачом-трансфузиологом, при отсутствии противопоказаний, донор будет направлен на сдачу крови из вены для HLA-типирования. 

После определения HLA-фенотипа в специализированной лаборатории данные будут внесены в Федеральный регистр.   От момента вступления в регистр до донации клеток может пройти несколько лет.  Если какому-либо пациенту подойдет генотип, то с донором свяжутся сотрудники Федерального регистра и узнают о желании стать реальным донором костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (ГСК).
После получения согласия стать донором, проводится повторное и углубленное медицинское обследование, и подтверждение совместимости донора и пациента. Согласуется дата забора костного мозга. 

 
 Как происходит процедура сдачи стволовых клеток?

Сама заготовка может проводиться двумя способами, выбор остается за донором: из венозной крови с помощью клеточного сепаратора или под общим наркозом из тазовой кости. Процедура заготовки кроветворных стволовых клеток из венозной крови безболезненна. В течение пяти дней до донации донору вводится препарат, который стимулирует выход стволовых клеток крови из костного мозга в периферическую кровь. Вовремя донации локтевые вены обеих рук донора подключают к специальному аппарату — сепаратору. Из вены берут кровь, она фильтруется в аппарате. Забираются стволовые клетки, а все остальные компоненты крови возвращает донору. Процедура длится 4-6 часов. В этот же день донор может уйти из клиники домой. Срок восстановления показателей крови после процедуры — 1 неделя.

Возможные побочные действия:

• ломота и боли в костях;
• небольшой подъем температуры.

Это проходит после окончания приема препарата для стимуляции выхода ГСК в периферическую кровь. Объем донорского материала восстановится через 7- 10 дней.

Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга: не более 5% от общего объема

Если у донора забираются шприцом клетки  костного мозга из тазовой кости,  то донора госпитализируют на 2  дня.  Под общим наркозом, под контролем анестезиолога выполняется прокол тазовой кости. Объем полученного костного мозга 1-1,5 литра, но по факту это составит не более 5% от общего объема.

Длительность процедуры — около 60 минут.

На следующий день донор может уйти из клиники домой.

Срок полного восстановления костного мозга донора — 2 недели.

  Риски от процедуры для доноров минимальны и редко проявляются, как правило – это:

• небольшой кровоподтек, синяк на месте прокола;
• болевые ощущения в пояснице в течение 2-3 дней. Снимаются обезболивающими препаратами;
• незначительное снижение уровня гемоглобина. Восстанавливается в течение 10-14 дней;
• неприятные ощущения после наркоза. Проходят после хорошего сна, питания и употребления большого количества жидкости.

Кому требуется пересадка костного мозга? 

Такую серьезную процедуру пересадки назначают пациентам с лейкозом, апластической анемией, иммунным дефицитом и другими злокачественными заболеваниями крови, при которых свой костный мозг функционирует неправильно.
За 10 дней до намеченной даты трансплантации реципиент начинает получать интенсивную химиотерапию, которая уничтожает его кроветворную и иммунную систему, чтобы трансплантация была успешной и биоматериал донора не был отторгнут организмом реципиента. Если в этот период донор передумает и откажется от донации, реципиент погибнет!

ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови»